Interactive Case Study

  1. Pilihlah jawaban yang paling sesuai
  2. Jawaban harap diberikan paling lambat 31 Juli 2019
  3. Feedback akan diberikan 1 Agustus 2019
  4.  Dapatkan souvenir menarik untuk peserta yang menjawab benar dan beruntung 

Kasus Koagulasi

Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke IGD dengan tanda dan gejala emboli paru. Pasien ini mempunyai riwayat DM tipe-2 dan hipertensi. Berat badan 43 kg, tinggi badan 1.65 meter.  Pasien ini diberikan LMWH (low molecular weight heparin) dan dilakukan pemeriksaan laboratorium sebelum dan 4 jam setelah pemberian awal LMWH dengan hasil sebagai berikut:

TesNilai RujukanHasil sebelum diberikan LMWHHasil pasca pemberian LMWH
PT (detik)10 - 1310.512.9
INR 1.01.2
Anti Xa (u/ml)0.3 - 0.70.50.9
Protein C (%)70 - 1406259

Apa kesan yang didapatkan dari hasil pemeriksaan hematologi ini dan ?

A.LMWH melebihi target pengobatan, disarankan menghentikan pengobatan LMWH.
B.Aktivitas protein C yang rendah menunjukkan kelainan hiperkoagulabel dan pasien perlu diberikan terapi yang sesuai.
C.Aktivitas protein C yang rendah kemungkinan karena kondisi trombosis akut sehingga perlu diperiksa ulang setelah melewati fase akut.
D.LMWH masih sesuai target pengobatan.
E.Jawaban C dan D benar.